انواع الأنسولين لعلاج مرض السكر
وضع الانسولين كعلاج لمرض السكرى وهو متاح فى انواع مختلفه سواء كان طويل المفعول ؛ او قصير المفعول ؛ او متوسط المفعول وهى بعض الانواع الرئيسيه من الانسولين المقررة تبعا للاحتياجات والظروف الفرديه .
 |
انواع الأنسولين لعلاج مرض السكر
|
هل تعلم ان الجمعيه الامريكيه للسكرى يتم فيها تشخيص شخص كل 17 ثانيه يعانى من مرض السكرى .
وعلاج نسيلن هو الخط الاول فى علاج الافراد من مرض السكرى سواء كان النوع الاول من السكرى وهو ( نقص الانسولين ) او النوع الثانى من السكرى وهو ( اى لا يستجيب الجسم للانسولين ) واخذ جرعات ضروريه للسيطرة على مستوى السكر فى الدم عالى ؛ ومع ذلك هناك انواع مختلفه من الانسولين وكل واحدة منهم وضعت لتنظيم مستويات السكر فى الدم بطريقه فريدة من نوعها .
بحيث تعتبر العوامل الفرديه مثل كميه الوقت الذى يستغرقه الانسولين فى الجسم وخيارات نمط الحياة التى تشمل النظام الغذائى والتدريبات اليوميه التى يقوم بها الفرد قبل وصف نوع معين من الانسولين .
العوامل الرئيسيه المستخدمه لتصنيف الانسولين فى علاج السكرى :
- بدايه : هى مقدار الوقت المستغرق لبدء الانسولين وخفض نسبه السكر فى الدم ببساطه وتشير لبدايه عمل الانسولين بعد اعطاء الجرعه .
-الذروة : هى تشير الى طول الفترة الزمنيه للانسولين وهى الاكثر فاعليه فى خفض نسبه السكر فى الدم لانها تشير الى كيفيه عمل الانسولين طويلا او فى اقصى فعالياته .
المدة : فطول المدة الزمنيه للانسولين تكون فعاله فى خفض نسبه السكر فى الدم خلال هذه يعمل الانسولين لخفض نسبه السكر فى الدم .
انواع الانسولين : اعتمادا على هذه العوامل فيما يلى انواع الانسولين الموصى بها كعلاج لمرض السكرى :
1- الانسولين سريع المفعول :
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
Brand Name Onset Peak Duration
NovoLog or aspart 15-30 min. 30-90 min. 3-5 hours
Apidra or glulisine 10-20 min. 40-50 min. 3-5 hours
Humalog or lispro 20-30 min. 30-90 min. 1-2 ½ hours
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
يعطى الانسولين سريع المفعول عادة قبل بضع دقائق من تناول الوجبات ؛ وكما نعلم جميعا ان زيادة مستويات السكر فى الدم بسرعه بعد الطعام يجب اخذ الانسولين بسرعه ليبدا العمل وكذلك يمكن ان يزيد من خطر السكر فى الدم اذا لم يتبع الجرعه المناسبه ؛ وهذا يتم تحت اشراف طبى مناسب للحفاظ على مستويات السكر فى الدم وهنا يحصل امتصاص للانسولين ليعمل بسرعه جدا وبالتالى يمكن ان يدار مباشرة بعد وجبه الطعام ؛ وعادة ماينصح بالانسولين السريع المفعول للمرضى الذين يعانون من داء السكرى من النوع الاول ومع ذلك فى بعض الحالات الموصى بها لاشخاص يعانون من مرض السكرى من النوع الثانى .
2- الانسولين قصير المفعول :
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
Brand Name Onset Peak Duration
Humulin R or Novolin R (regular) 30-60 min. 2-5 hours 5-8 hours
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــوعلى عكس الانسولين سريع المفعول لا يمكن للانسولين قصير المفعول بدايه سريعه للعمل وغالبا مايدار من 30-60 دقيقه قبل وجبات الطعام وعلى الرغم من ذلك فانه لايعمل فى وقت سريع كما فى الانسولين سريع المفعول . ويجب على المريض ان يتاكد من انه \ انها يمتلك شئ بعد اخذ جرعه من الانسولين قصير المفعول ؛ وبالاضافه لاذلك فانه يؤدى الى انخفاض حاد فى مستويات السكر فى الدم ويزيد من خطر نقص السكر فى الدم ؛ والفائدة الواحده من استخدام الانسولين قصير المفعول هى ان المرء لايحتاج الى اخذها كل مرة قبل الاكل ؛ وفى معظم الحالات يتم مزجه مع الانسولين سريع المفعول ويدار مرتين او ثلاث مرات فى اليوم للتحكم فى نسبه السكر فى الدم طوال اليوم .
3- الانسولين طويل المفعول :
Brand Name Onset Peak Duration Lantus or glargine 1-1 ½ hours Peakless 20-24 hours
Levemir or detemir 1-2 hours No peak time Up to 24 hours
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الميزة الرئيسيه لاستخدام الانسولين طويل المفعول هو ان تاثيره يستمر لمدة 24 ساعه وغياب ذروة النشاط هى السمه المميزة لهذا النوع من الانسولين بحيث يتم تحرير الانسولين طويل المفعول بمعدل ثابت لكلا يضمن فعاليه تدوم لمده اطول . 4- الانسولين متوسط المفعول : وضع الانسولين متوسط المفعول ليكون فعال لمدة ساعات بعد اخذه ؛ كما يتم تحريره ببط فى الجسم ويستمر هذا النوع من الانولين لمدة طويله اى انه قادر على الحفاظ على تاثيره اطول من الانسولين القصير او السريع المفعول ؛ وغالبا يحتوى الانسولين متوسط المفعول على مادة التاخير التى تاكد انه لا يقدر على استيعابها بسرعه فى كثير من الاحيان بمثابه الخلفيه القاعديه او الانسولين وهذا يعنى انه يميل الى العمل لفترة 24 ساعه بغض النظر عن تناول الطعام وغالبا مايخلط هذا النوع من الانسولين قصير المفعول مع الانسولين المتوسط المفعول لتنظيم مستويات السكر فى الدم اثناء الليل .
4- الانسولين متوسط المفعول :
وضع الانسولين متوسط المفعول ليكون فعال لمده ساعات بعد اخذه ؛ وكما يتم تحريره ببطئ فى الجسم ويستمر هذا النوع من الانسولين لمده طويله اى انه قادر على الحفاظ على تاثيره اطول من الانسولين القصير والسريع المفعول ؛ وغالبا يحتوى الانسولين متوسط المفعول على ماده التاخير التى تاكد انه لايقدر على استيعابها بسرعه فى كثير من الاحيان بمثابه الخلفيه القاعديه او الانسولين وهذا يعنى انه يميل الى العمل لفترة 24 ساعه بغض النظر عن تناول الطعام وغالبا مايخلط هذا النوع من الانسولين قصير المفعول مع الانسولين المتوسط المفعول لتنظيم مستويات السكر فى الدم اثناء الليل .
5- تركيبه الانسولين :
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
Brand Name Onset Peak Duration
Humulin 70/30 30 min. 2-4 hours 1 4-24 hours
Novolin 70/30 30 min. 2-12 hours Up to 24 hours
Novolog 70/30 10-20 min. 1-4 hours Up to 24 hours
Humulin 50/50 30 min. 2-5 hours 18-24 hours
Humalog Mix 75/25 15 min. 30 min. - 2 ½ hours 16-20 hours
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
هى مزيج من نوعين مختلفين من الانسولين مثل النسولين المتوسط المفعول والانسولين سريع المفعول او القصير المفعول ؛ وحسابات استخدامه حوالى 40% من المصابيين بمرض السكرى من النوع الثانى معتمدين على نسبه التركيبه فى منتجات الانسولين . وهناك انواع مختلفه من الانسولين هى خلط جرعات متاحه بنسبه 30:70 و 50:50 و 25:75 ويتم الحقن مرتين او ثلاث مرات خلال اليوم قبل تناول الوجبات .
تركيز الانسولين :
يتم حل تركيبات الانسولين فى السوائل وتاتى فى تركيزات مختلفه ومستوى تركيز الانسولين فى الولايات المتحده هو 100-U ؛الذى يشير الى ان هناك 100 وحدة من الانسولين فى كل مل\متر من السوائل ؛ وارتفاع قوة الانسولين فى بعض البلدان 40-U قوة الانسولين الذى يوصف لعلاج ذلك المرضى الذين لديهم تطابق حجم حقنه مع تركيز الانسولين الموصى به
بقلم /ندي احمد
